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2020-06-17 16:14:06   来源:http://peachtreeheightswest.com   【

到底是什么原因导致早熟?

[1] Boepple PA, Crowley WF Jr. Precocious puberty. In: Reproductive Endocrinology, Surgery, and Technology, Adashi EY, Rock JA, Rosenwaks Z (Eds), Lippincott-Raven, Philadelphia 1996. Vol 1, p.989.

平时也有很多家长问过飒姐这方面问题,儿童「性早熟」好像成了一个比较热门的话题。家长们在跟飒姐咨询的时候,常常会伴随有深深的担忧:

来源 | 医女正传 (ID:ynzz66666)

小孩子虽然生长发育速度快,但是营养过剩,过度肥胖,跟大人一样,会影响到孩子的健康。

大约一半患儿为中枢性性早熟,其余为单纯性乳房早发育或肾上腺功能早现,或正常青春期早发育。

传说中,导致孩子性早熟的因素有很多,常常看到朋友圈,会有什么打了激素的鸡,喂了抗生素的虾,泡了药水的肉,甚至辣条,可乐,也常常会被安排上黑名单,但是这些东西真的是孩子早熟的罪魁祸首吗?

我们可能经常听到「早熟」这个词,但是却并不一定真正了解,都在担心自己的孩子「早熟」可是,究竟多早才算「早熟」,以及怎么判断和对待这个「早熟」才是比较合适的呢?

性早熟传统上定义为女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征[1]。这些界值比青春期发动的平均年龄早 2-2.5个标准差。 在大多数人群中坐ai视频教程过程免费亚洲不卡一区二区影院,青春期发育里程碑出现的年龄近似于正态分布坐ai视频教程过程免费亚洲不卡一区二区影院,女孩和男孩青春期发动的平均年龄分别约为10.5岁和11.5岁坐ai视频教程过程免费亚洲不卡一区二区影院,标准差约为1岁[2]。

女孩性早熟病例明显多于男孩。一项回顾性研究连续纳入104例接受性早熟评估的儿童,其中87%是女孩[6]。美国和其他国家的几项研究显示,儿童进入青春期的年龄比以前更早,特别是超重儿童[3]

性早熟普遍吗?

如今,生活水平高了,家里条件好了,而且,现在很多家庭都是独生子女,全部的爱意都倾注在一个孩子身上,家长们总觉得「吃」是最不应该委屈孩子的,毕竟吃进肚子里,又不浪费。

还能不能长个子?

[5] Teilmann G, Pedersen CB, Jensen TK, Skakkebaek NE, Juul APrevalence and incidence of precocious pubertal development in Denmark: an epidemiologic study based on national registries. Pediatrics. 2005;116(6):1323.

大部分情况下,这些都是没有确切依据的。

儿童青春期发动的时间在近几十年来在提前,一些周围可能接触到的环境污染物,也可能有一定影响。但是不良的生活习惯,高脂高糖营养过剩的肥胖孩子,出现性早熟的风险更高[3]。

[3]up to date:儿童性早熟的定义

跟人体的性成熟关系最密切的,就是我们的下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)。新生儿期之后,历时较长的青春期前,此时的HPG轴处于主动抑制状态。当HPG轴再次激活时,便进入青春期。

原标题:100孩子里就有7个性早熟,原因竟然是这个?

近日,一则新闻消息引起了飒姐的注意:我国约有100万名性早熟患者,性早熟发病率约为7%。

还有一些导致体内激素水平紊乱的疾病等也可能成为性早熟的诱因,例如单纯肾上腺功能早现或单纯性乳房早发育;也可能是有严重并发症甚至死亡风险的病理改变,例如恶性生殖细胞肿瘤和星形胶质细胞瘤。

几乎所有的家长,在谈到早熟的话题时候,最关心的莫过于:孩子是不是不能长个儿了?一辈子就这么高了吗?为什么早熟会影响身高呢?这是因为青春期出现极早的孩子,其生长峰速会提前出现,通常会引起短期高身材,但由于骨骺闭合较早,身高增长提前终止,成年时的身高就会较矮。

家里有胖娃的父母们,也许应该从现在开始,别老顾着自己美容瘦身减肥跑步瑜伽普拉提,好好带着孩子运动运动,一起控制一下体重。 别再说:小孩子知道啥美不美!这可不仅仅是为了美,是为了孩子的健康。

于是,越来越多的「小胖墩」「小胖妞」出现,一些缺乏认识的家长们,认为「孩子就得胖点才好,说明营养足!」,甚至觉得「小时候胖点怕啥,长大了自己就瘦下来了!」这种认识真的得慢慢改变。

通常,最可能获益于治疗的患者是年龄较小、性发育进展迅速及预测成年身高较矮的患者。使用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,来推迟青春期到来的时间,进展性的性早熟儿童越早开始治疗,对身高的益处越大。

很多时候性早熟的原因,还是处于一个不太清楚的状态,很难清晰明确的去诊断。除非是存在有明确的外源性性激素的接触,比如含有激素的药物,药膏,药膳,甚至保健品。

还能不能长个子?

性早熟为何会影响到身高

[4]Herman-Giddens ME, Slora EJ, Wasserman RC, Bourdony CJ, Bhapkar MV, Koch GG, Hasemeier CM Secondary sexual characteristics and menses in young girls seen in office practice: a study from the Pediatric Research in Office Settings network. Pediatrics. 1997;99(4):505.

会不会有什么疾病?

参考文献:

这些结果提示我们:至少女孩的性早熟定义, 单纯看年龄很可能是不够准确的。

多早算早?

[2] Marshall WA, Tanner JM Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969;44(235):291.

说到底,我们可能最需要注意的,也是容易控制儿童性早熟影响因素,应该是 肥胖。

会不会有什么疾病?

[7] Rosenfield RL, Lipton RB, Drum ML Thelarche, pubarche, and menarche attainment in children with normal and elevated body mass index.Pediatrics. 2009;123(1):84.

展开全文 美国一项人群研究显示,在8岁时,48%的非洲裔美国女孩有乳房和/或阴毛发育,而白人女孩则为15%[4];7岁时,比例分别为27%和7%。 一项人群研究回顾了1993-2001年丹麦的全国登记数据,发现女孩性早熟的发生率为20/10,000,而男孩则不足5/10,000[5]。这项研究采纳的诊断年龄界值为女孩8岁、男孩9岁。

孩子才九岁,就来月经了,是不是太早了?

判断是否需要治疗,主要取决于早熟发生时的年龄、性成熟的速度,以及根据骨龄提前程度预测的成年身高。

孩子才九岁,就来月经了,是不是太早了?

而在判断患儿是否需要评估时,不能只看年龄,还需要考虑临床特征、种族/民族和是否肥胖[7]。

她怎么来那么早?

刚开始,我有些纳闷,当我走进她身边,发现大家看的,是她沾染了血迹的裤子。 这位女同学本来就属于个子比较高,发育比较好的类型,我站在她身边,她看到我笑着说:我知道她们在看什么,我是来大姨妈了。

文 | 飒姐

我那个时候还没有同样的经历,但是却是知道月经这回事儿的,这得益于我整天翻看老妈的书当作课外书。在我告诉那些调皮的男同学这是月经的时候,他们「哄」地一下散开了。而班里那些不知道的女生,偷偷嘀咕着说:

早发现,早干预,早治疗是最好的办法。治疗的主要目标是使患儿生长达到正常成年身高;如果孩子因为早熟具有社会心理压力,则缓解压力是另一治疗的目标。

所以,对于一个小学五年级来月经,已经12岁的姑娘来说,应该并不算早。只是那个时候,可能大家发育都比较晚一些。如今听在小学当班主任的朋友提到,小学三年级就有女孩子来月经了。

如果按照我们上面所说的,女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征,采用该定义,性早熟的患病率在2%左右,即每100名儿童中有2例性早熟[3]。 但是,人群研究的资料,显示得出的性早熟患病率根据研究群体的不同而有明显差异:

[6]Kaplowitz P Clinical characteristics of 104 children referred for evaluation of precocious puberty. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Aug;89(8):3644-50.

如果已经早熟了,咋办?

原标题:卵母细胞的识别与挑选(二)

原标题:中国政府向孟加拉国派遣抗疫医疗专家组

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